河南省成人高考医学综合高频考点之急性蜂窝织炎

　　近年来，河南成人高考医学人数逐年增加。主要原因是医院和相关医疗机构对员工学历的要求越来越高。除了公共科目政治和英语，申请成人高考的考生还需要参加综合医学考试。本文总结了河南成人高考医学综合复习的难点，需要考生准确记忆。

　　1、病因和病理

　　急性蜂窝织炎是一种急性弥温性化脓性感染，层蜂窝组织的急性化脓性感染。其特点是病变不易局限，传播迅速，与正常组织无明显界限。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌或厌氧细菌。炎症可由皮肤或软组织损伤后的感染引起。

　　也可由局部化脓性感染灶直接扩散或通过淋巴，血液传播。由于链激酶和透明质酸酶的作用，溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎病变扩展迅速，有时会引起败血症。葡萄球菌引起的蜂窝织炎更容易局限于脓肿。

　　2、临床表现

　　浅表急性蜂窝织炎，局部明显发红、剧烈疼痛，与正常组织边界不清，扩张迅速，中央缺血常有组织坏死;深急性蜂窝织炎、局部水肿和深压痛，全身中毒症状严重。口底、颌下、颈部感染、喉水肿、呼吸困难、窒息、新生儿皮下坏疽、受影响皮肤发红、

　　肿胀、水泡、皮下组织因液化脓消失、触诊皮下空虚、皮肤漂浮、皮肤缺血坏死。

　　3、治疗原则

　　患部休息，局部热敷，中药外敷或理疗。适当加强营养。必要时给予止痛、退热药。使用磺胺药或抗生素。

　　上述处理仍不能控制其扩散，应广泛切开引流。

　　口底及领下急性蜂窝织炎，短期积极抗炎治疗无效后，应尽快切开减压，防止喉水肿、压迫气管窒息死亡;术中有时喉痉挛，应保持警惕，准备急救。

　　扭曲发音性蜂窝织炎应尽快切开引流，切除坏死组织，用3%过氧化氢溶液冲洗湿敷伤口。

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